Syftet med färdplansuppdragen är att på ett hållbart sätt göra förändringar och förbättringar som på sikt leder till en ekonomi i balans samt förutsättningar till att kunna bemanna våra verksamheter med rätt kompetens på rätt plats.
Regioner och kommuner står inför stora utmaningar vad gäller den framtida kompetensförsörjningen. För att få balans och stabilitet krävs förändrade arbetssätt där vi måste våga förändra oss och se nytt. Med en ökande äldre befolkning och färre på arbetsmarknaden är det en förutsättning för att vi ska räcka till.
Pågående färdplansuppdrag
Som en del i att utveckla framtidens psykiatri har en ny vårdnivå skapats för att erbjuda personcentrerad psykiatrisk vård i patientens hemmiljö. Den nya vårdnivån specialistpsykiatriskt omvårdnadsteam, SPOT, testas för närvarande i en pilot i norra länsdelen med ambitionen om breddinförande i hela länet. Målet är att minska behovet av sjukhusvård genom att erbjuda vårdinsatser nära patienten i ett tidigt skede av sjukdomsförsämring och i samband med hemgång från heldygnsvård.
Uppdraget handlar om att ta fram en tidplan och prioriteringsordning för införande av SPOT i hela länet. Förslag på centralisering av vårdplatser, antal vårdplatser och lokalisering. Utveckla konceptet Behovsstyrd inläggning (BI) till Självvald inläggning (SI), samt identifiera andra patientgrupper utanför Allmänpsykiatrins område som eventuell målgrupp för SPOT.
Vad händer nu?
Förstudierapporten är, tillsammans med risk- och konsekvensanalysen presenterad för hälso- och sjukvårdsförvaltningens ledningsgrupp. Den 4 juni 2024 kommer ärendet att behandlas i hälso- och sjukvårdsnämnden. Därefter vet vi hur beslutet blir.
I utvecklingsplan för hälso- och sjukvården framgår att det akuta kirurgiska patientflödet ska flyttas från Lindesberg och istället styras till Karlskoga och USÖ. Syftet med färdplansuppdraget är att belysa hur detta ska kunna genomföras.
Genomlysning av hur det akuta kirurgiska patientflödet i regionen ska kunna omhändertas med endast akutmottagningar för kirurgiska patienter på Karlskoga lasarett respektive USÖ. Färdplansuppdraget ska redovisa ett förslag på hur det akuta kirurgiska patientflödet ska hanteras för både patienter med behov av poliklinisk och inneliggande vård, med förutsättningarna beskrivna ovan.
Nästa steg
En arbetsgrupp, som leds av färdplansuppdragsägare Ioannis Ioannidis som är verksamhetschef VO Kirurgi, och som består av representanter från berörda verksamheter arbetar med att ta fram en förstudie. Den kommer även att innehålla en konsekvensanalys där man tittar på områden som ekonomi, lokaler, arbetsmiljö med mera.
Förstudien ska redovisas för hälso- och sjukvårdsförvaltningens ledningsgrupp i juni.
Inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns ett antal bassänger där patienter inom primärvården, habiliteringsverksamheterna samt specialistvårdens fysioterapi kan träna, efter bedömning/remiss alternativt under pågående behandling.
Som en del i arbetet med utvecklingsplaner och färdplaner ska en förstudie nu kartlägga bassängverksamheterna inom Region Örebro län. Syftet att utröna olika patientgruppers medicinska behov av träning i bassäng samt huruvida träningen behöver ske genom regiondriven verksamhet.
Förstudien ska även inkludera frågan om fysisk tillgänglighet i anslutning till bassängerna, exempelvis ramper, lyft, andra hjälpmedel och eventuell tillgång till anpassade omklädningsrum. Man ska även undersöka om det finns behov av samt alternativ till bassängträning utanför regionens lokaler/regi.
Kartläggningen omfattar samtliga bassänger i hälso- och sjukvårdsförvaltningens verksamheter.
Nästa steg
Arbetet leds av färdplansuppdragsägare Martin Gunnarsson som är områdeschef för specialiserad vård. Just nu genomförs en kartläggning av nuvarande bassängverksamhet tillsammans med verksamhetschefer inom berörda verksamheter. Nästa steg är att involvera fysioterapeuter.
Som en del i förstudien har Camtö (Centre for Assessment of Medical Technology in Örebro) vars syfte är att främja en evidensbaserad hälso- och sjukvård, fått i uppdrag att göra en kartläggning vad gäller medicinsk evidens kopplat till träning i vatten.
Beslutade färdplansuppdrag
Utvecklingsplanen slår fast att samarbetsområden ska skapas för regiondrivna vårdcentraler. Anpassningar av vårdutbudet behöver ske då behovet och demografin skiljer sig åt både inom och utanför de olika samarbetsområdena. I framför allt glesbygden minskar listningstalet successivt och det är också stundtals mycket problematiskt att rekrytera vissa yrkesprofessioner.
Först ut att påbörja arbetet med samarbetsområden är den norra länsdelen då det bedöms finnas bäst förutsättningar där för att utföra uppdraget. Följande vårdcentraler ingår i uppdraget: Hällefors, Kopparberg, Storå, Lindesberg, Nora och Freja (Frövi och Fellingsbro).
Vad händer nu?
Den 25 april fattade hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om hur primärvården i den norra länsdelen ska utvecklas framöver för att kunna tillgodose länsinvånarnas framtida vårdbehov.
Dagens tre vårdcentraler i Lindesbergs kommun kommer att bli en gemensam vårdcentral med mottagningar i Lindesberg, Frövi, Fellingsbro och Storå vilket innebär att vi samlar våra gemensamma resurser för patienterna i Lindesbergs kommun.
Målet är att den hälso- och sjukvård som behövs ofta ska finnas nära. Därför kommer det fortsatt finnas mottagningar på alla orter, precis som idag, men med varierat utbud.
Öppettider och vårdutbud i Lindesberg förblir desamma som tidigare, medan mottagningarna i Storå, Frövi och Fellingsbro kommer att ha skiftande öppettider och olika former av vårdutbud. Tillsammans ska mottagningarna uppfylla de krav som åligger en vårdcentral.
Exakt hur det kommer att se ut är inte klart än. Det är ett pågående arbete inom verksamheten. Utifrån det beslut som fattats arbetar vi för att möta befolkningens behov av hälso- och sjukvård i Lindesbergs kommun på bästa möjliga sätt.
I den norra länsdelen ses en minskande och åldrande befolkning vilket resulterar i att antalet patienter per vårdcentral blir allt färre. Samtidigt har Region Örebro län, liksom övriga regioner, utmaningar kopplade till kompetensförsörjningen.
Strukturförändringen av vårdcentralerna planeras att genomföras i slutet av augusti. Innan dess väntar en sommarsamordning där vårdcentralerna samordnar likt tidigare somrar för att kunna bevilja sommarsemestrar och samtidigt erbjuda god och patientsäker vård.
Ska ni lägga ner vårdcentraler?
Nej, det kommer fortsatt finnas vårdcentralsmottagningar på alla orter precis som idag. Vi behöver däremot göra ändringar i vårdutbudet och öppettiderna i Frövi, Fellingsbro och Storå. Det som inte erbjuds på närmsta mottagning kommer man kunna få hjälp med på Lindesbergs vårdcentral alternativt på annan mottagning om det är önskvärt. Med andra ord kommer vi inte lägga ner, men förändra. Du som patient kan vara trygg med att du kommer få dina behov tillgodosedda – men ibland på en annan plats än den du varit van vid tidigare.
Varför gör ni de här förändringarna?
För att vi nu och i framtiden ska kunna erbjuda god, säker och jämlik vård. Demografin förändras, vi blir fler äldre och färre i arbetsför ålder, vilket innebär att dagens utmaningar med att kompetensförsörja kommer att bli än tuffare. Vi har redan nu ett skört bemanningsläge. Den förändrade demografin medför också att vårdcentralernas antal listade minskar varje år i norra länsdelen, det i sin tur innebär att finansieringen minskar. Därför måste vi göra anpassningar för att nyttja våra gemensamma resurser på bästa sätt för alla de som behöver oss. Vi har dessutom en tuff ekonomisk situation vi behöver bidra till att ta ansvar för.
Finns det verkligen pengar att spara på förändringarna?
Genom en samordna oss skapas möjligheter till ökad resurseffektivitet och hyrläkarberoende kan minskas. Men förändringarna kopplat till det här uppdraget handlar främst om att vi behöver göra anpassningar utifrån bemanningsutmaningar och demografiska förändringar.
Har det inte gått för fort?
Utifrån arbetsmiljöaspekter och för att kunna lösa vårt uppdrag kan vi inte vänta utan behöver komma framåt. Med det sagt betyder det inte att allt är hugget i sten nu, utan vi har fortfarande en resa att göra. Att samla personal under en och samma vårdcentral, ha mottagningar som inte behöver ha fullt vårdutbud eller öppet hela dagarna innebär att vi nu och framöver kan vara mer flexibla och anpassa utbud och arbetssätt efter behov och förutsättningar.
Hur har processen sett ut – hur har man kommit fram till det här?
I höstas beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden om ett så kallat färdplansuppdrag med syfte att ta fram en beskrivning och ett förslag för samarbetsområden, utbud och utbudspunkter inom primärvården.
Vi i norra länsdelen blev först ut och har sedan dess tittat på och analyserat flera olika förslag om hur vårdcentralerna i norra länsdelen kan och bör anpassas med hänsyn till demografisk utveckling, förväntade vårdbehov, kompetensbehov, utveckling av IT-stöd och AI, kvalitet, tillgänglighet och ekonomi.
Trots att det smärtade landade vi i att det nu beslutade förslaget är det bästa möjliga. Det är inte roligt att behöva ändra på något som fungerar bra, men vi måste vara realistiska och anpassa oss utifrån rådande förutsättningar.
Vad händer nu?
Nu jobbar vi, både chefer och medarbetare i olika professionsgrupper, vidare utifrån beslutet för att möta invånarnas behov av hälso- och sjukvård i norra länsdelen på bästa möjliga sätt. Utöver omstruktureringen av vårdcentralerna i Lindesbergs kommun tittar vi också på nya arbetssätt och ökade samarbetsmöjligheter mellan länsdelens samtliga vårdcentraler.
När sker förändringar?
Strukturförändringarna av vårdcentralerna i Lindesbergs kommun, att dagens tre vårdcentraler kommer att bli en gemensam vårdcentral med mottagningar i Lindesberg, Frövi, Fellingsbro och Storå planeras att genomföras i slutet av augusti. Innan dess väntar en sommarsamordning med start i början av juni, där vårdcentralerna samordnar likt tidigare somrar för att kunna bevilja sommarsemestrar och samtidigt erbjuda god och patientsäker vård.
Varför förändrar ni primärvården i just norra länsdelen?
Färdplansuppdrag pågår på flera håll inom förvaltningen och kommer att ges till resterande verksamhetsområden inom primärvården. Alla länsdelar har lite olika förutsättningar, så inget uppdrag kommer bli det andra helt likt, men gemensamt är att vi behöver titta på hur vi kan samarbeta i större utsträckning och nyttja våra samlade resurser på bästa möjliga sätt.
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Skicka gärna förslag till oss på hur sidan kan förbättras
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 2 maj 2024